Site Loader

懷孕初期出血或腹痛,醫生稱為先兆流產,懷孕中有15%的機會發生。觀察到胎心正常,胎兒有生長,停血後大多數嬰兒都發展良好。

醫生會考慮以下因素。

出血的嚴重程度。
懷孕的位置。(宮外孕有時會引起類似的徵狀。)
胎兒健康: 胎兒心跳很重要。將來胎盤的周圍,有時會觀察到有血積聚,而需要跟進。一段時間後,也可以觀察胎兒的生長。
其他問題: 如葡萄胎。

照顧
醫生通常會開病假,減低工作壓力並鼓勵休息,增加止血的機會。要保持冷靜,因為焦慮和緊張可能令子宮收縮。可以進行無壓力的日常活動,卻不要做運動或者性行為。正常飲食就足夠了。流血或疼痛很嚴重,才需要完全臥床。臥床休息可能會導致便秘,所以飲水和食物纖維會很有幫助。卧牀一段時間之後起來,可能排出較多啡色舊血,只因卧床時已經流出離開子宮的血,留在陰道之中,在直立姿勢時轉到外間而已。當出血量大或腹痛劇烈時,請儘早就醫。

藥物
先兆流產有許多可能的原因,產科用藥也很保守。因此,藥物不會在數字上產生巨大的效果。理論上,補充孕激素和鬆弛子宮肌肉是有用的。傳統上,醫生會考慮合成孕激素或天然孕激素治療。它們通常對母親安全。然而,理論上藥物令肌肉放鬆,腿部靜脈的血液會容易凝塊,因此應該不時活動一下腿部。個別研究結果提出,母親服用合成孕激素後出生的嬰兒,可能有較高癌症或畸形機率。但綜合文獻回顧,仍然支特一些口服藥物的安全。基於預期的益處,許多醫生繼續使用它們,但亦有醫生在藥物上更為保守。

天然黃體酮是安全的。但在口服後,主要被母體肝臟代謝消失。因此,通常經塞陰送藥,有時也會經由肌肉注射。英國權威,最近向有過流產病史,現在又作小產的母親推薦天然黃體酮。