醫ZONE:林珺

2021-01-11

任職幼兒工作的陳小姐(化名)，一向與小朋友打成一片，最近卻對孩子們的擁抱有顧忌。原來她患上陰道炎，擔心與孩子們近距離接觸時被發現。

由念珠菌引起的陰道炎困擾不少女士，一般而言，陰道炎對健康不會帶來嚴重影響，但下體的痕癢不適，部分女士會感到坐立不安，下體分泌物發出的異味亦令她們尷尬，常疑心身邊人會聞到。

治療陰道炎並不困難，可採用陰道塞藥，外用藥膏或口服藥等。但陰道炎有可能復發，一年翻發4次或以上，即屬重複性陰道炎。筆者遇過最嚴重的個案，有患者受困擾長達20年，病情反反覆覆，治愈後不久又重臨。除身體不適，病人情緒亦受困擾，甚至影響睡眠。

陰道炎患者由十幾歲少女到較年長都有，臨床上所見，大部分是開始性生活之後、收經前出現。女性在月經前後，復發風險亦較大。

重複感染陰道炎，會否由男朋友或丈夫傳染？又或者由女方傳染男方呢？一般來說，男士的性器官都有小量念珠菌，但並無徵狀，男士毋須特別接受化驗或治療。有研究顯示，即使男方治療後，女方仍可能重複感染。

面對持續翻發的個案，筆者建議女方接受較長的療程，例如半年至一年，期間可視乎病情調校藥物。若控制得好，可減少用藥次數，療程持續而未必要服用太多藥物。最不理想是病人未康復，又或者復發而不理會，拖延至病情嚴重才求醫，只會令治療效果大打折扣。

人體內有不同種類的細菌，筆者想提醒女士們，有可能在進行所有治療方案後，小部分人仍間中出現輕微陰道炎。有患者緊張得丟掉所有內褲，每次消毒內褲才穿着，過分追求「無菌」可能帶來反效果。我們要學習與念珠菌「共存」，毋須追求「清零」。