相信每個婦女也試過月經來潮時意外滲漏的尷尬場面，但若是因為經血量過多如缺堤所致，日間也要靠「特長夜用」衞生巾密密吸血，則可能有經血過多的問題，這隨時是患上子宮肌瘤或其他婦科病的警號，絕不能視作等閒。

感疲倦頭暈要特別留意
筆者經常被問到，何謂「正常」的經血量，其實醫學上確有數據，就是每次月經周期的總排血量不多於80毫升，然而，這對婦女自我評估是否經血過多意義不大，因為根本無人能儲起經血量度。正常經期通常相隔3至5周，每次維持2至7日。若經期超過7日，經血常伴有血塊，或來經量如血崩一樣多，每隔一個多小時衞生巾便會完全濕透，來經期間出現疲倦、頭暈等貧血徵狀，則要特別留意。曾有求診婦女每逢經期，晚上也不能安睡，每2至3小時便要起床更換衞生巾，否則便會滲漏弄髒衣服床單，連特長夜用衞生巾也應付不來，須穿上成人尿片吸經血。

病徵取決大小及位置
經血過多的背後成因或涉及子宮肌瘤、子宮腺肌症甚至子宮癌、子宮頸癌等問題，可透過盆腔檢查和超聲波檢視作診斷。若病人年過40歲，突然間出現不正常出血的情況，或需進一步抽取其子宮內膜組織作化驗。其中，患子宮肌瘤最為普遍，約三分一婦女有此問題。
子宮肌瘤的病徵取決於其大小及位置，若長於子宮內壁，即子宮內膜下肌瘤，便會導致經期量過多；子宮肌瘤若長於子宮肌肉外壁，即漿膜下肌瘤，則會對盆腔內其他器官形成壓力，在前面的有機會壓着膀胱，導致尿頻或排尿不清；在後面則可壓着大腸引致便秘。至於子宮腺肌症則是子宮內膜長入子宮壁肌肉層引致，患者除經血量多，亦常伴有經痛問題。

治療方面，針對經血多和貧血的徵狀問題，可處方止血藥和補充鐵質，而透過處方荷爾蒙，如避孕藥、黃體酮針、藥性子宮環等則除了能減少經血之外，更可減少經痛。當藥物治療效果不佳則需要考慮手術，如微創子宮內膜消融術。有子宮肌瘤的可考慮子宮動脈栓塞術、子宮肌瘤切除。

有部分嚴重個案，若已完成生育計劃，則可考慮將整個子宮切除，一了百了。

撰文：劉俏芬醫生 婦產科專科醫生 香港大學內外全科醫學士 香港醫學專科學院院士（婦產科）